¿Cuándo se debe realizar un espermograma?
- En estudios de fertilidad.
- Posterior a un proceso de vasectomía.
- En otros casos cuando el médico así lo indique.
Recolección de la muestra
- El paciente debe tener entre 2 y 7 días de abstinencia sexual.
- La muestra debe ser recolectada en su totalidad, en un frasco estéril.
- Mantener la muestra a temperatura ambiente, hasta su entrega en el laboratorio.
- Entregar la muestra en el laboratorio preferiblemente dentro de los siguientes 30 minutos posterior a la toma.
Examinación macroscópica de la muestra
- Licuefacción: la muestra debe tener una composición homogénea y casi líquida en los siguientes 60 minutos posterior a la toma. De lo contrario, debe llevarse a cabo un proceso de digestión; en este caso la muestra se reporta como anormal.
- Viscosidad: la muestra debe tener una viscosidad determinada. En caso de formar un hilo de viscosidad mayor a 2 cm, la muestra se reporta como anormal.
- Apariencia: el semen normal es homogéneo, de color gris opalescente. En algunas situaciones puede tener coloración rojiza (por presencia de sangre) o amarilla (en pacientes ictéricos, por ejemplo).
- Volumen: la cantidad de semen dispensada en un eyaculado. El volumen mínimo que debe tener una muestra normal es de 1.5 mililitros.
- pH: indica la alcalinidad o acidez de una sustancia. El valor mínimo de pH de una muestra normal es de 7.2.
Examinación microscópica de la muestra
- Aglutinación de los espermatozoides: se clasifica como inespecífica cuando los espermatozoides están unidos con mucosidades, células que no sean espermatozoides o debris. La aglutinación específica se define cuando los espermatozoides están unidos entre sí.
- Presencia de leucocitos: si la muestra posee una alta concentración de glóbulos blancos, puede ser indicativo de una infección activa.
- Concentración de espermatozoides: indica el número de espermatozoides presentes por mililitro de semen, y en el eyaculado total. Una muestra normal debe tener un mínimo de 1.5 millones de espermatozoides por mililitro de semen.
- Movilidad de los espermatozoides: se puede reportar como porcentaje y en números absolutos.
- Movilidad progresiva: se refiere a los espermatozoides que tienen movimiento y se pueden trasladar. En muestras normales es mayor a 32%
- Movilidad no progresiva: se refiere a los espermatozoides que se mueven, pero no se trasladan.
- Espermatozoides inmóviles: no se mueven
- Movilidad total: la suma de la movilidad progresiva y no progresiva. En muestras normales es mayor a 40%
- Vitalidad espermática: me indica el porcentaje de espermatozoides que tienen su membrana celular integra. En muestras normales es mayor a 58%.
- Morfología: clasificación de los espermatozoides según sus características morfológicas. En muestras normales es mayor al 4%.
