Periódicamente, la Organización Mundial de la Salud publica guías de laboratorio para la examinación y procesamiento de muestras humanas de semen, con la finalidad de estandarizar los procedimientos en aquellos laboratorios que deseen regirse por sus lineamientos. El primer manual se publicó en 1980, y su popularidad entre el personal de laboratorio se ha ido incrementando, debido al aumento en las necesidades en Andrología y en Medicina Reproductiva.
Fig. 1. Evolución de las ediciones de la guía de la OMS para análisis de semen (Wang et al, 2021).
El manual describe procedimientos estandarizados para el análisis de semen, que pueden ser implementados tanto en laboratorios clínicos como en centros de referencia, con la finalidad de estudiar la función reproductiva del hombre, el diagnostico y tratamiento de parejas con problemas de fertilidad, desarrollo de métodos de anticoncepción masculina, estudios e investigación para vislumbrar el efecto de condiciones ambientales, enfermedades, y sustancias toxicas en la fertilidad masculina.
En la Fig. 2 se mencionan los valores de referencia referenciados en las anteriores ediciones de la guía de la OMS para análisis de semen. Se puede observar que los valores de referencia de concentración espermática (mL y por eyaculado), el porcentaje de esperma móvil, de esperma móvil progresivo, y las formas normales han descendido drásticamente desde la segunda guía publicada en 1987, hasta el presente. Esto puede deberse a que los valores representados en la segunda, tercera y cuarta edición no están basados en estudios específicos de hombres cuyas parejas hubieran logrado la concepción antes de 12 meses. En cambio, los valores de referencia de la quinta edición se obtuvieron a partir de muestras de hombres cuyas parejas lograron un embarazo dentro de 12 meses de intentos. Adicionalmente, para obtener los valores de referencia de la sexta edición, se tomaron datos a partir de 3.500 hombres fértiles de 12 países en 5 continentes, lo cual aumenta la robustez de la información obtenida.
Así mismo, se enfatiza que los valores de referencia contemplados en la sexta edición no definen el límite entre hombres fértiles y subfértiles, debido a que hay traslape entre ambas condiciones. Es importante tener en cuenta que, para los valores de referencia de esta edición, el punto de corte es el 5% de los valores reportados en hombres fértiles. Por lo tanto, la información obtenida en el espermograma siempre debe analizarse en conjunto con la información clínica del paciente.
Fig. 2. Evolución de las ediciones de la guía de la OMS para análisis de semen (Wang et al, 2021).
El analizador SQA-iO para análisis de Espermograma le permite elegir entre los valores de referencia de la Quinta o Sexta edición de la guía de análisis de la OMS. El analizador permite automatizar el cálculo de la concentración espermática, parámetros de movilidad y morfología.
Permítanos realizar una demostración en su laboratorio, para explicarle las ventajas de la estandarización y la automatización de este ensayo de laboratorio, esencial en el análisis de la salud reproductiva de los varones.
Referencia Bibliográfica:
Wang C., Mbizvo M., Festin M., Björndahl L., Toskin I, y otros miembros del Comité Editorial del Manual de Laboratorio de la OMS para examinación y procesamiento de Semen Humano. 2022. Evolution of the WHO “Semen” processing manual from the first (1980) to the sixth edition (2021). Fertility and Sterility, 117 (2): 237-245.
