Aspectos relevantes de un espermograma o análisis de semen

¿Cuándo se debe realizar un espermograma?

  • En estudios de fertilidad.
  • Posterior a un proceso de vasectomía.
  • En otros casos cuando el médico así lo indique.

 

Recolección de la muestra

  • El paciente debe tener entre 2 y 7 días de abstinencia sexual.
  • La muestra debe ser recolectada en su totalidad, en un frasco estéril.
  • Mantener la muestra a temperatura ambiente, hasta su entrega en el laboratorio.
  • Entregar la muestra en el laboratorio preferiblemente dentro de los siguientes 30 minutos posterior a la toma.

 

Examinación macroscópica de la muestra

  • Licuefacción: la muestra debe tener una composición homogénea y casi líquida en los siguientes 60 minutos posterior a la toma. De lo contrario, debe llevarse a cabo un proceso de digestión; en este caso la muestra se reporta como anormal.
  • Viscosidad: la muestra debe tener una viscosidad determinada. En caso de formar un hilo de viscosidad mayor a 2 cm, la muestra se reporta como anormal.
  • Apariencia: el semen normal es homogéneo, de color gris opalescente. En algunas situaciones puede tener coloración rojiza (por presencia de sangre) o amarilla (en pacientes ictéricos, por ejemplo).
  • Volumen: la cantidad de semen dispensada en un eyaculado. El volumen mínimo que debe tener una muestra normal es de 1.5 mililitros.
  • pH: indica la alcalinidad o acidez de una sustancia. El valor mínimo de pH de una muestra normal es de 7.2.

 

Examinación microscópica de la muestra

  • Aglutinación de los espermatozoides: se clasifica como inespecífica cuando los espermatozoides están unidos con mucosidades, células que no sean espermatozoides o debris. La aglutinación específica se define cuando los espermatozoides están unidos entre sí.
  • Presencia de leucocitos: si la muestra posee una alta concentración de glóbulos blancos, puede ser indicativo de una infección activa.
  • Concentración de espermatozoides: indica el número de espermatozoides presentes por mililitro de semen, y en el eyaculado total. Una muestra normal debe tener un mínimo de 1.5 millones de espermatozoides por mililitro de semen.
  • Movilidad de los espermatozoides: se puede reportar como porcentaje y en números absolutos.
    • Movilidad progresiva: se refiere a los espermatozoides que tienen movimiento y se pueden trasladar. En muestras normales es mayor a 32%
    • Movilidad no progresiva: se refiere a los espermatozoides que se mueven, pero no se trasladan.
    • Espermatozoides inmóviles: no se mueven
    • Movilidad total: la suma de la movilidad progresiva y no progresiva. En muestras normales es mayor a 40%
  • Vitalidad espermática: me indica el porcentaje de espermatozoides que tienen su membrana celular integra. En muestras normales es mayor a 58%.
  • Morfología: clasificación de los espermatozoides según sus características morfológicas. En muestras normales es mayor al 4%.
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