Las células T son parte de conteo total de células sanguíneas (hemograma).
Figura 1. Composición celular de un conteo total de células sanguíneas (hemograma).
Sin embargo, las subpoblaciones T están típicamente disminuidas en los pacientes COVID-19.1
Figura 2. Subpoblaciones de linfocitos en pacientes con COVID-19 durante la hospitalización.2,3 Adaptado de: Zhang et al. 2020.
Las células T CD4+ y CD8+ son importantes para desencadenar la muerte viral y la respuesta de anticuerpos.
Figura 3. Respuesta inmune linfocitaria ante la infección por SARS-CoV-2.
- Un conteo celular completo (hemograma) logra capturar linfopenia sanguínea, pero es incapaz de medir las poblaciones específicas de linfocitos que impactan una respuesta inmune normal
- Pacientes con COVID-19 típicamente exhiben una disminución de los conteos de células CD4+ y/o CD8+ con un aumento de la severidad de la patología.
Ir más allá del hemograma permite mejorar el monitoreo inmune de los pacientes COVID-19. Utilizar el del reactivo BD Multitest™ 6-Color TBNK con los tubos BD Trucount™ contribuye en la evaluación de los pacientes con COVID-19. Este ensayo genera conteos absolutos y relativos de Linfocitos T, B y natural Killer (NK) y al mismo tiempo las subpoblaciones T CD4+ y CD8+ en sangre periférica.
Figura 4. Perfil de las subpoblaciones de linfocitos según en perfil clínico del paciente y su impacto en el soporte al paciente y su salud mental.
Precisamente debido a que los individuos con COVID-19 típicamente exhiben una disminución prominente de linfocitos CD4+ y/o CD8+ con un aumento de la severidad de la enfermedad, es que conocer conteos certeros de células T puede crítico en el curso de toma de decisión médica.
Como se mencionó anteriormente, las células T CD4+ y CD8+ son importantes en la eliminación viral y en la generación de anticuerpos, y suelen estar disminuidas en pacientes severos de COVID-19. Por lo que además, los conteos de células T (CD4+ y CD8+) en hospitalización pueden ayudar en determinar el riesgo relativo de la intubación con ventilación mecánica (IVM) y mortalidad de los pacientes, en conjunto con hallazgos clínicos y otros procedimientos de laboratorio. Este riesgo relativo es de 5 a 6 veces mayor para IVM y de 4,5 veces mayor en mortalidad para pacientes con conteos de subpoblaciones T por debajo del punto de corte:
CD4+ < 250 células/µL y/o CD8+ < 100 células/µL*
Figura 5. Los recuentos de células T ayudan a determinar el riesgo de intubación con ventilación mecánica (IMV).
Figura 6. Probabilidad de no IVM para pacientes por encima y por debajo de los puntos de corte de células T CD4+ y CD8+.*
*Para información adicional visitar: Cuidado del Paciente Covid-19.
Referencias bibliográficas
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